Οδοντιατρική κάλυψη για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ

Χαμηλές ασφαλιστικές τιμές και υψηλή συμμετοχή των ασφαλισμένων στις οδοντιατρικές πράξεις, προβλέπει το προσχέδιο του νέου κανονισμού παροχών... του ΕΟΠΥΥ.

Έως τον Νοέμβριο του 2013, οι ασφαλισμένοι είχαν κάλυψη μόνον στα πολυϊατρεία του Οργανισμού και μέχρι σήμερα δεν προβλέπεται καμία οδοντιατρική παροχή.

Με το προσχέδιο, που αναμένεται να τεθεί σε δημόσια διαβούλευση, παρέχεται οδοντιατρική πρόληψη και περίθαλψη από οδοντιάτρους της ελεύθερης επιλογής των δικαιούχων στα δημόσια νοσοκομεία, στα Κέντρα Υγείας και του δικτύου των οδοντιάτρων, οι οποίοι θα επιλέξουν να συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ.

Εντός του δικτύου των ιδιωτικών συμβεβλημένων οδοντιατρείων ή πολυοδοντιατρείων με τον ΕΟΠΥΥ παρέχονται οι εξής υπηρεσίες:

Παιδιά έως 16 ετών

Προληπτικές οδοντιατρικές πράξεις:

• Εξέταση και χορήγηση οδοντιατρικής βεβαίωσης (ασφαλιστική τιμή 10,00 ευρώ).
• Ενδοστοματική ακτινογραφία (ασφαλιστική τιμή 5,00 ευρώ).
• Τοπική εφαρμογή φθορίου (ασφαλιστική τιμή 15,00 ευρώ).
• Προληπτική έμφραξη οπών και σχισμών μονίμων γομφίων (ασφαλιστική τιμή 5,00 ευρώ).
• Αποτρύγωση – Αφαίρεση οδοντικής πλάκας – Οδηγίες στοματικής υγιεινής (ασφαλιστική τιμή 20,00 ευρώ).

Θεραπευτικές οδοντιατρικές πράξεις:

• Εξαγωγή νεογιλού οδόντος (ασφαλιστική τιμή 15,00 ευρώ).
• Εξαγωγή μονίμου οδόντος (ασφαλιστική τιμή 25,00 ευρώ).
• Απλή έμφραξη οδόντος (ασφαλιστική τιμή 25,00 ευρώ).
• Σύνθετη έμφραξη οδόντος (ασφαλιστική τιμή 30,00 ευρώ).
• Ενδοδοντική θεραπεία μονόριζου οδόντος (ασφαλιστική τιμή 40,00 ευρώ).

Έφηβοι - ενήλικοι

Προληπτικές οδοντιατρικές πράξεις:

• Απλή επίσκεψη – εξέταση - διάγνωση και αντιμετώπιση επείγοντος οξέος περιστατικού (ασφαλιστική τιμή 15,00 ευρώ),
• Ενδοστοματική ακτινογραφία (ασφαλιστική τιμή 5,00 ευρώ).
• Αποτρύγωση – Αφαίρεση οδοντικής πλάκας – Οδηγίες στοματικής υγιεινής (ασφαλιστική τιμή 20,00 ευρώ).

Θεραπευτικές οδοντιατρικές πράξεις:

• Θεραπεία ουλίτιδας (ασφαλιστική τιμή 25,00 ευρώ).
• Εξαγωγή οδόντος (ασφαλιστική τιμή 25,00 ευρώ).
• Απλή έμφραξη οδόντος (ασφαλιστική τιμή 25,00 ευρώ).
• Σύνθετη έμφραξη (ασφαλιστική τιμή 30,00 ευρώ).
• Ενδοδοντική θεραπεία μονόρριζου οδόντος (ασφαλιστική τιμή 40,00 ευρώ).

Κινητή προσθετική

• Ολική οδοντοστοιχία άνω ή κάτω γνάθου σε ασφαλισμένους (ασφαλιστική τιμή 500,00 ευρώ). 
• Μερική οδοντοστοιχία άνω ή κάτω γνάθου με μεταλλικό σκελετό σε ασφαλισμένους (ασφαλιστική τιμή 550,00 ευρώ).
• Αναπροσαρμογή οδοντοστοιχίας και επιδιόρθωση (ασφαλιστική τιμή 100,00 ευρώ).

Συμμετοχή

Το ποσοστό συμμετοχής των δικαιούχων επί της ασφαλιστικής τιμής έχει ως εξής:

• Παιδιά ως 16 ετών: Προληπτικές οδοντιατρικές πράξεις 20%. Θεραπευτικές οδοντιατρικές πράξεις 50%.
• Έφηβοι και ενήλικοι:Προληπτικές οδοντιατρικές πράξεις 70%. Θεραπευτικές οδοντιατρικές πράξεις 70%.
• Νωδά άτομα: Οδοντιατρικές πράξεις στην κινητή προσθετική αποκατάσταση 70%.

iatronet.gr